Schéma de traitement AC
AC: Adriamycine (Doxorubicine) - Cyclofosfamide
L’adriamycine est un médicament qui est actif contre de nombreux différents types de cancer. Il est l'un des plus anciens médicaments cytotoxiques et est utilisé depuis des décennies. Il appartient au groupe des anthracyclines. Il exerce ses effets anti-cancer en interférant avec la production de l'ADN cellulaire. Dissout, c’est un liquide de couleur orange clair qui est administré uniquement par voie intraveineuses. - Réduction du nombre de globules blancs; - Réduction du nombre de globules rouges (anémie); - Réduction du nombre de plaquettes sanguines; - (Sévères) nausées et vomissements; - Perte de cheveux totale ou partielle; - Plaies dans la bouche, difficultés à avaler; - Diarrhée; - Fièvre; - Maladies cardiaques (lésion du muscle cardiaque). Ces problèmes peuvent se manifester des mois ou même des années après l'arrêt du traitement; - Dégâts aux vaisseaux sanguins (pouvant causer - même avec une infusion bien équipée - une rougeur et une irritation de la peau au niveau de la zone de l'injection); - De graves dommages cutanés si le liquide devait s’écouler hors de la veine lors de l’administration du traitement; - Coloration rouge de l'urine.
La cyclophosphamide est un dérivé du gaz moutarde qui interfère pendant la réplication de l'ADN de la cellule. La cyclophosphamide a également une forte action immunosuppressive (c’est un immunosuppresseur). C’est l'un des plus anciens médicaments de chimiothérapie et il est utilisé depuis des décennies. La cyclophosphamide est habituellement administrée par voie intraveineuse, mais est également délivrée sous forme de pilule. La plupart des effets indésirables fréquents sont: - Résistance réduite par la réduction du nombre de globules blancs. Cet effet peut commencer à environ 7 jours après l'administration de cyclophosphamide et atteint généralement un point le plus bas après 10 à 14 jours. Ensuite, le nombre de globules blancs commencent à augmenter à nouveau et le niveau normal est en principe atteint à nouveau 21 jours après l'administration. Contactez immédiatement votre médecin si votre température dépasse 38 ° C, si vous vous sentez soudainement très mal (même avec une température corporelle normale). Vous aurez un test sanguin pour chaque administration de chimiothérapie pour vérifier si le nombre de globules blancs est à l'état normal. Dans le cas contraire, le traitement est susceptible d'être retardé d'une semaine. - Des ecchymoses ou des saignements: la cyclophosphamide peut réduire le nombre de plaquettes créant ainsi des saignements plus facilement. - L'anémie par la réduction du nombre de globules rouges. Si cet effet secondaire est rencontré, vous pouvez vous sentir fatiguée et à court de souffle. Une transfusion sanguine peut être nécessaire si le nombre de globules rouges est trop faible. - Des nausées et vomissements qui commencent habituellement quelques heures après l'administration de cyclophosphamide et peuvent durer 24 heures (ou même quelques jours en cas de doses élevées). Il y a actuellement un médicament très efficace pour les nausées et les vomissements. Si les ressources nécessaires ne donnent pas les résultats escomptés, le médecin peut passer à d'autres moyens. Vous devriez en discuter avec lui. - Diminution de l'appétit: si la cyclophosphamide réduit votre appétit, discutez-en avec une diététicienne de l'hôpital. - Irritation de la vessie: il est important de boire suffisamment au cours de cette thérapie pour éviter cet effet secondaire. Si vous remarquez du sang dans votre urine, vous devriez certainement en discuter avec votre médecin. Si la cyclophosphamide est administrée à des doses élevées, on vous administrera en complément un médicament (Mesna) pour prévenir l'irritation de la vessie. - Perte de cheveux: La perte de cheveux peut être totale, mais aussi limitée (chevelure clairsemée). lors de la prise de cyclophosphamide. En cas de perte de cheveux, cela commence habituellement 2 à 4 semaines après la première administration de cyclophosphamide (mais cela peut aussi survenir avant). En outre, les sourcils, les cils et les autres poils du corps peuvent tomber. - La perte de cheveux est temporaire – Les cheveux repousseront donc après l'arrêt du traitement. Effets secondaires moins communs: - Effets hépatiques: la cyclophosphamide peut affecter temporairement le fonctionnement du foie. Habituellement, ce n'est pas alarmant, mais le médecin suivra de près cet effet secondaire en effectuant régulièrement une prise de sang. - Inflammation de la muqueuse buccale (douleurs et plaies dans la bouche, difficultés à avaler): en buvant beaucoup et en vous brossant régulièrement les dents avec une brosse à dents douce, vous pouvez souvent réduire le risque de cet effet secondaire. Le médecin traitant peut aussi prescrire des médicaments pour guérir ou lutter contre les infections buccales. - Modification du goût: il se peut que votre nourriture vous goûte différemment durant la thérapie. Cela est généralement un phénomène temporaire qui disparaîtra après la thérapie. - Diarrhée: Cet effet secondaire peut généralement être contrôlé avec des médicaments. En cas de diarrhée, assurez-vous de boire suffisamment. - Modifications des ongles: La prise de cyclophosphamide peut rendre vos ongles plus sombres, cassants ou dédoublés. Cela se estaurera plusieurs mois après la fin du traitement. - Changements de la peau: Votre peau peut foncer par une surproduction de pigment. Cela retournera progressivement à la normale quelques mois après le traitement par cyclophosphamide. - Fatigue et faiblesse : Reposez-vous suffisamment afin de surmonter cet effet secondaire. Il est important de signaler tous les effets secondaires à votre médecin traitant
Ce chapitre est sous contrôle substantiel de Dr. Alain Bols, oncologue médical, A.Z. Saint John, Bruges. et de Dr. Éveline Decuypere, oncologue médicale, A.Z. Saint John, Bruges.