Quel est le coût d’une reconstruction mammaire ?

Parmi la majorité des plus de 10.000 femmes qui sont touchées chaque année d'un cancer du sein en Belgique, la tumeur, ou même l'ensemble de la poitrine, est enlevée chirurgicalement. 14 à 20% des femmes ayant subi une chirurgie du sein, opte pour une reconstruction mammaire. En principe, cette chirurgie est remboursée par l'assurance maladie. Au cours des dernières années, cependant, il y a un mécontentement largement répandu auprès des femmes qui en sont victimes à propos des «suppléments esthétiques» qui sont facturés en plus de l'opération, y compris les reconstructions autologues. Dans cette dernière opération, le sein est reconstruit en utilisant la peau, les muscles et / ou le tissu adipeux de la patiente. Environ la moitié de toutes les reconstructions du sein dans notre pays sont des reconstructions autologues. L'autre moitié est constituée de reconstructions à partir d’une prothèse de sein. Les chirurgiens plasticiens facturent des suppléments de reconstruction mammaire autologue parce qu'ils trouvent le remboursement de l'INAMI trop bas par rapport à la complexité de l’intervention. Selon nos recherches, ces suppléments représentent en moyenne € 2620. Le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a calculé le coût de reconstruction mammaire autologue. Pour le calcul d’une rémunération équitable pour le chirurgien plastique, le KCE a suivi pendant trois mois, dix équipes chirurgicales de différents hôpitaux belges. Plusieurs scénarios ont été développés, basés sur les salaires horaires hypothétiques des équipes. Pour une reconstruction suivant la technique du lambeau DIEP, l’intervention qui est la plus souvent réalisée dans notre pays, le coût moyen varie entre minimum € 1125 (soit un montant inférieur au remboursement de l’INAMI qui est actuellement de € 1527) et un maximum de € 2584. Si des interventions supplémentaires sont également effectuées, il faut aussi ajouter à ce montant le coût de celles-ci, comme un lipofilling, la liposuccion, la reconstruction du mamelon, le tatouage du mamelon et de l'aréole ou une correction de cicatrice. L’article donnant un aperçu du coût théorique de reconstruction mammaire autologue et de chirurgies supplémentaires peut être téléchargé ci-dessous. La Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé a souligné dans son rapport que ces chiffres peuvent être utilisés comme un indicateur et comme une solution temporaire en attendant une réévaluation complète des frais médicaux. La ministre fédérale compétente Maggie De Block s’est engagée dans des discussions exploratoires, mais le remaniement des honoraires traîne depuis des années. Et pendant ce temps le problème reste aigu pour de nombreuses patientes. Plusieurs parties (organisations, association de patients, mutuelles, partis politiques) pressent de plus en plus pour obtenir une solution à ce problème vieux de plusieurs années. Think Pink s’exprimera également auprès de la ministre et poussera pour une réévaluation rapide des honoraires médicaux. Source : Gezondheid.be, rapport du Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE)