07/01/2013

Le diagnostic du cancer du sein

L’auto-examen

Dès l’âge de 20 ans, toutes les femmes devraient effectuer un auto-examen mensuel de leur poitrine. Pourquoi un auto-examen mensuel ? Au plus tôt le cancer du sein est détecté et traité, au plus élevée est la chance de guérison. La plupart des tumeurs du sein (environ 90%) sont d'abord ressenties par la femme elle-même. Si vous effectuez régulièrement un auto-examen, vous augmentez la probabilité de découvrir une tumeur au stade précoce. Ce n’est pas une découverte agréable, mais ça peut être vital. De plus, en effectuant régulièrement un auto-examen, vous apprendrez à connaître mieux vos seins et remarquerez plus vite des changements inhabituels. Quel est le meilleur moment pour un auto-examen ? Le meilleur moment pour l'auto-examen est environ une semaine après la fin des règles parce que les seins sont moins sensibles et moins gonflés. Si les règles ne sont pas régulières ou après la ménopause, le mieux est de faire l’auto-examen chaque mois le même jour. - couchez-vous et placez un coussin sous votre épaule droite et placez votre bras droit sous votre tête. - utilisez le bout des doigts des trois doigts du milieu de votre main gauche pour sentir si il y a des grosseurs dans votre sein droit. - appuyez assez fort pour bien sentir votre sein. - travaillez en mouvements circulaires et n’oubliez pas de palper le sein entièrement. - répétez cet examen sur votre sein gauche avec les doigts de la main droite (placez le coussin à cet effet sous votre épaule gauche). - répétez l’examen des deux seins en position debout avec à chaque fois un bras derrière votre tête. L’examen en position debout facilite l’examen du côté externe de vos sein (contre l’aisselle). - c’est une bonne idee d’effectuer cette partie de l’auto-examen sous la douche car certains changements qui surviennent dans les seins sont plus facilement perceptibles lorsque la poitrine est mouillée et savonnée. - pour terminer, regardez la poitrine dans le miroir et soyez attentives aux creux dans la peau, changements du mamelon, rougeur ou gonflement. - Inspectez les seins aussi bien les bras levés que le long du corps. Si vous remarquez des changements au cours de l'auto-examen de vos seins, consultez le plus rapidement possible un médecin.

Imagerie médicale

Mammographie La mammographie (prise de radiographies de la poitrine) a été utilisée pour la première fois au milieu des années 60 et est depuis devenu le moyen le plus courant pour détecter le cancer du sein. Il existe deux types de mammographie: dépistage et diagnostic. La mammographie de dépistage est une procédure de routine qui est utilisée afin d’examiner les femmes qui ne présentent pas de symptômes de cancer du sein. Deux images de chaque sein sont prises. La mammographie de diagnostic est utilisée afin d’examiner certaines parties du sein lorsqu’une présence de symptômes, comme une grosseur, a été détectée. Lors d’une mammographie de diagnostic, plusieurs images spécifiques sont prises dans différents angles. Au cours d'une mammographie, les seins sont exposés à des radiations. Cela inquiète encore de nombreuses femmes, mais on utilise de très faibles doses de rayonnement avec les progrès techniques utilisées actuellement. Pour rendre les choses en perspective: toute personne qui reçoit un traitement par radiothérapie pour le cancer du sein est exposée à des milliers de rad (unités de rayonnement). Une femme qui fait une mammographie annuelle entre ses 40 et 90 ans reçoit au total environ 10 rads. La mammographie de dépistage Une mammographie peut détecter des lésions 5 fois plus petites que les lésions qui peuvent être ressenties lors d'un examen manuel du sein. Pour faire une comparaison, un chercheur expérimenté peut sentir une protubérance de la taille d'un petit raisin avec la main, une mammographie peut montrer des morceaux qui ont seulement la taille d'un grain de riz. En général, la mammographie peut détecter environ 40% des cas de cancer qui sont trop petits pour être détectés par examen manuel. Toutefois, il est vrai que la mammographie ne détecte pas tous les changements dans le sein. Surtout chez les jeunes femmes qui n’ont pas encore atteint la ménopause, il peut arriver qu'une petite bosse en avant plan est visible. Ceci est dû au tissu mammaire dense chez les femmes plus jeunes. Le diagnostic «faux négatif» par la mammographie de dépistage est d'environ 10%, c.-à-d. que 1 lésion sur 10 en avant plan est détectée. Une mammographie peut parfois conduire à un diagnostic «faux positif», c.-à-d. que le résultat de la mammographie a montré par erreur une lésion suspecte dans le sein. Ces diagnostics conduisent alors à une biopsie inutile ultérieure. L'efficacité de la mammographie dépend fortement de l'équipe médicale qui l’effectue et de la personne qui positionne la poitrine avant la prise des images.